一般手術前後的營養補充對於加速傷口復原能力是很重要的。

怎麼說呢?在臨床上營養師除了注意術後的營養補充外，其實術前也需要足夠營養去面對重大手術所產生的壓力，依ESPEN(歐洲臨床營養與代謝學會)2021最新準則:術前七天的營養補充與術後早期營養介入是手術患者必須注意的，尤其是免疫低下者、老年人及肌少症患者。

手術前後該怎麼補充營養? 術前提升免疫力，術後快速修復傷口！

營養師幫大家統整，提供大家參考！

手術前營養補充2大原則:

1.熱量充足:足夠的熱量維持良好體力，才能應付手術中的過多的壓力，尤其是老人家因食慾不振，造成整體熱量及營養攝取不足導致術後傷口修復不易。

2.足夠的蛋白質:蛋白質為人體修補及建構組織最重要的營養素，研究指出人體沒有足夠蛋白質容易造成免疫力低下，因而產生術後敗血症、感染的問題。建議術前多攝取深海魚、堅果與大豆類食物，有助於術後傷口修護。

手術後營養補充5大原則:

1.足夠熱量:足夠的熱量以維持良好體力及加快修復能力。

2.足夠蛋白質:建議選擇含完整必需胺基酸的優質蛋白質，才能快速促進傷口癒合。例如:雞蛋、雞肉、魚類、豬肉。

3.微量元素鋅:鋅有助於膠原蛋白合成並且促進傷口癒合，鋅也是免疫調節很重要的元素！海鮮類可選擇蛤蠣，肉類（雞、豬、牛皆含有豐富的鋅），植物類可選擇南瓜及山藥。

4.維生素C:在手術後身體剛負荷巨大的壓力，維生素C為體內很重要的抗氧化劑，維生素C除了降體內壓力外，也可以輔助我們身體的免疫細胞。建議選擇新鮮水果為維生素C優質來源。

5.額外的營養品補充:精胺酸、麩稀胺酸、魚油、核甘酸，這些補充品可以在手術後依狀況去使用，其功用在於調節身體免疫作用，降低感染。

最後很多人會問營養師，手術前跟術後常常食慾不振或體力不支，可以吃什麼幫助胃口又能補充足夠營養呢?以下為大家整理常見的疑問:

Q1:術前術後可以喝雞精或是魚精嗎?

可以，雞精類的商品雖然可以提供支鏈胺基酸(BCAA)有效去減緩疲勞感，但是熱量不足夠一餐所需，不能作為正規一餐。

Q2:什麼是優質蛋白質?

富含完整20種胺基酸，包含8種必須胺基酸者，且能完整讓人體利用，舉例:雞蛋、牛奶、魚肉類都屬於優質蛋白質，完整提供『必須胺基酸』。

Q3:術後除了魚湯還能喝什麼?

術後最常發生吃不下的狀況，必須攝取足夠蛋白質及熱量情況下，常建議術後喝魚湯，除此之外也鼓勵喝雞湯等蛋白質豐富的湯品，尤其是煲湯類，因長時間燉煮，湯中含有豐富的『支鏈胺基酸』，煲湯不僅促進食慾，肉質也因軟嫩較好入口和消化，不能只喝湯，更要吃肉才能完整補充營養!

最後結論，首先術前要補充足夠的熱量和蛋白質提升免疫力，術後遵循營養補充的5大原則，除了蛋白質也要補充微量元素鋅跟維生素C等，維持體力及促進身體快速修復。

參考資料:

1.    ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition 40 (2021) 4745-4761

2.    Ann Gastroenterol Surgery.2019 Feb 25;3(2):160-168.